Тренинг интеллекта при синдроме дефицита внимания и гиперактивности

 

СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности, в последние десятилетия становится все более распространенным. До 80-х годов прошлого века не существовало описания всех симптомов этого состояния. Так, в справочнике Американской психиатрической ассоциации говорилось о дефиците внимания и не упоминалась гиперактивность. Некоторые исследователи в своих работах подчеркивали нарушения внимания, а другие гиперактивность. Симптомы варьировали у разных людей, но всегда присутствовала невнимательность. Когда стало очевидно, что речь идет о разновидностях одного и того же синдрома, Американская психиатрическая ассоциация объединила их под названием ADHD СДВГ.

В начале 90-х годов во всем мире был отмечен тревожный рост числа детей, получающих диагноз «синдром дефицита внимания». Однако причину резкого увеличения числа людей с проблемами гиперактивности и концентрации внимания в то время назвать не могли. Позднее возникло предположение, что распространение СДВГ стало результатом загрязнения окружающей среды.

Поведение детей с СДВГ отличается иррациональностью, импульсивностью и неуравновешенностью. Их реакции часто не соответствуют ситуации слишком сильные или слишком слабые. Им трудно преодолевать гнев и дифференцировать переживания, относящиеся к разным ситуациям или к разным людям. Иногда их эмоции проявляются по отношению к людям и событиям, вообще не имеющим отношения к тому, что вызвало эти эмоции. Случайному наблюдателю бросится в глаза несоответствие поведения такого ребенка его возрасту, например, когда семилетний школьник ведет себя как пятилетний дошколенок. Легко представить себе, к каким результатам это приводит! Или, например, 17-летний подросток, у которого умственная зрелость соответствует 13 годам, и он никак не может оправдать ожидания родственников, учителей и одноклассников. Родители таких детей, как правило, испытывают по отношению к ним противоречивые чувства: гнев, смущение, сочувствие, замешательство, непонимание. Как справиться с ребенком, который выглядит неуправляемым? Как поставить его на место и как сдержать свой гнев? Что ждет такого ребенка в недалеком будущем и впоследствии? Как помочь ему учиться и общаться с окружающими?

Неадекватное поведение ребенка дома и постоянные жалобы учителей заставляют родителей искать помощи у специалистов. Как правило, они рекомендуют давать ребенку метилфенидат (торговое название риталин) лекарственное средство, открытое в 1956 году, которое снимает многие симптомы СДВГ. Несмотря на это, до сих пор существуют сомнения и страх перед этим препаратом, не утихают споры по поводу его применения.

Так, говорится о всевозможных опасных побочных эффектах риталина, таких, как привыкание или задержка роста у детей. Есть опасения, что он может препятствовать развитию творческих способностей и талантов (надо сказать, что дети с СДВГ, в самом деле, часто отличаются замечательными творческими способностями). Высказывались подозрения, что фармацевтические компании, заинтересованные в производстве лекарств и получении прибыли, влияют на ход медицинских исследований и даже вступили в сговор с медицинским сообществом. В связи с этим рекомендовались для лечения различные диеты.

Существует точка зрения, что данные врачей и психологов преувеличены, и гипердиагностику объясняют переполненностью школ, неподготовленностью учителей или неадекватной реакцией родителей на поведение детей. Однако, на мой взгляд, фактически происходит недостаточная, а не избыточная диагностика СДВГ, особенно у взрослых. Они вырабатывают множество компенсаторных механизмов, которые могут быть более или менее эффективными. Но, по сравнению с другими людьми, не имеющими проблем внимания, взрослые с СДВГ обнаруживают на порядок больше проявлений негативного поведения и чувств (данные приведены в последовательности от человека без синдрома дефицита внимания и гиперактив-ности к человеку, имеющему СДВГ, в процентах):

зависимость от табака 64 и 36

чрезмерное употребление алкоголя 34 и 28

повторное употребление наркотиков 52 и 33

были арестованы 37 и 18

смена места работы в течение десяти лет 5,4 и 3,4

развод 28 и 15

хорошие отношения с родителями 47 и 70 

хорошо вписываются в компанию сверстников 40 и 70

Не удовлетворены следующими ключевыми аспектами жизни:

семейной жизнью 68 и 47

взаимоотношениями с партнерами 58 и 47

общественной жизнью 58 и 38

здоровьем 39 и 23

профессиональной жизнью 40 и 22

часто испытывают печаль и депрессию 29 и 7

нередко действуют, не задумываясь о последствиях 47 и 70 

относятся к будущему с оптимизмом 40 и 67

На сегодняшний день точно известно, где в мозгу имеется дефицит при синдроме нарушении внимания и гиперактивности, и специальные исследования мозга (MRI) позволяют видеть отличия его функционирования у лиц, имеющих СДВГ. Известно, что СДВГ это сравнительно небольшой сбой в функционировании самого сложного органа мозга.

Причиной является недостаток веществ, отвечающих за передачу импульса в лобных долях. Этот дефицит нарушает управление вниманием, а также эмоциональное и моторное равновесие и эффективность действий. Сегодня врачи легко диагностируют СДВГ. Однако эта медицинская проблема до сих пор не имеет окончательного решения. Лекарства, такие, как риталин, не вызывают долгосрочных изменений в мозгу: как только их перестают принимать, симптомы СДВГ возвращаются. Отсутствие точной информации и неудовлетворенность результатами лечения приводят к тому, что многие родители вообще не обращаются за профессиональной помощью. Единственный способ избежать необоснованных претензий, обвинений и подозрений  ознакомить их с результатами последних исследований СДВГ и разными методами лечения, чтобы они смогли сами делать выводы.

Бывают особые, очень тяжелые периоды в детстве, и особенно в отрочестве, когда лекарство на какой-то период помогает обеспечить безопасность и благополучие ребенка, имеющего СДВГ. Однако целью медицинского вмешательства является улучшение функционирования мозга и расширение возможностей детей и взрослых с СДВГ постоянно и без всяких негативных последствий.

Пройдя большую часть своей профессиональной жизни, наблюдая тысячи случаев и изучая новейшие методы, я пересмотрел свои представления о путях лечения СДВГ. Вопреки распространенному мнению, я считаю СДВГ умственной, а не поведенческой проблемой. Дети с СДВГ создают проблемы не потому, что ленивы или избалованы, или у них плохие родители, у этих детей нарушены некоторые когнитивные

процессы (концентрация, планирование, самоорганизация, самоконтроль и др.), поэтому лечить их надо с помощью меншальных техник.

Комбинации ментальных и физических упражнений для выработки навыка решения проблем, планирования и оценки своих действий составляют комплексный подход к лечению СДВГ как метод, основанный на моем личном и профессиональном опыте. Он был уточнен и обогащен благодаря блестящим исследованиям мозга последних лет. Такое обучение должно интенсивно проводиться с детьми, имеющими СДВГ, и предназначено прежде всего для них, но может быть полезно для всех. Учителя и родители, которые овладеют этим методом и включат тренинг в повседневную жизнь и обучение, увидят позитивные изменения в попытках детей сосредоточить внимание, контролировать импульсы, оптимизировать мышление и школьную успеваемость. Наша цель помочь ребенку перейти в категорию успешных и peaлизовать свой потенциал.

В этой книге рассказывается о ментальных и физических упражнениях, позволяющих уменьшить симптомы СДВГ или вовсе от них избавиться. Развитие навыков не может совершаться моментально. Необходимо настойчиво выполнять упражнение за упражнением, ведь любое умение требует самоотдачи и постоянного труда: чтобы суметь исполнить этюд на пианино, научиться играть в большой теннис или овладеть новым языком, приходится отдавать обучению какое-то время и прикладывать немало усилий. Чтобы справиться с СДВГ, потребуется не меньшая целеустремленность. Однако рекомендуемые упражнения усиливают связи между нейронами, развивают гибкость и остроту мышления и таким образом влияют на концентрацию внимания детей, подростков, взрослых и даже пожилых людей; они совершенно естественны и позволяют отказаться от постоянного употребления лекарств. Я убедился, что описанный в этой книге новый подход может дать замечательные результаты в лечении СДВГ.

Вдохновляют и ободряют примеры знаменитых людей, которые пришли к успеху в жизни без всякого лечения СДВГ. Однако подавляющее большинство имеющих симптомы СДВГ затрудняются в реализации своего потенциала и не могут обойтись без помощи специалиста.

В своей книге я остановлюсь на различных методах лечения СДВГ и сопутствующих проблем. Некоторые главы могут потребовать нескольких прочтений, но другие могут быть пропущены, если информация уже знакома. Дети, подростки и взрослые с СДВГ имеют схожие расстройства, но требуют различного подхода. Тому, как можно помочь каждой из этих групп, и посвящены следующие главы этой книги.